ANCA相關(guān)性腎炎是一種什么病

 ANCA相關(guān)性腎炎也稱原發(fā)性急進(jìn)性腎炎、相關(guān)性腎第三型微血管炎腎炎、炎種亦稱微量免疫球蛋白微量型,什病目前臨床已將其歸入原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎的相關(guān)性腎腎損害的范疇。 

  已知ANCA是炎種一類對(duì)中性粒細(xì)胞嗜天青顆粒和單核粒細(xì)胞溶酶體成分的抗體。其二種分布形式為:抗體均勻分布于胞漿中,什病國際上命名為C-ANCA,相關(guān)性腎其靶抗原為蛋白酶3;抗體位于環(huán)核分布的炎種,稱為P- 
  ANCA,什病其靶抗原為髓過氧化物酶。相關(guān)性腎 

  目前認(rèn)為:前驅(qū)感染誘導(dǎo)和激活中性粒細(xì)胞出現(xiàn)氧化爆炸從而釋放有害的炎種氧自由基,同時(shí)細(xì)胞脫顆粒釋放具有溶解作用的什病酶類,另外ANCA還影響了中性粒細(xì)胞三磷酸肌醇的相關(guān)性腎生成,其結(jié)果是炎種共同造成了血管的損傷。 

  ANCA相關(guān)性腎炎的什病發(fā)生,雖然免疫病理檢查無明顯的異常或僅有微量免疫球蛋白,但本病對(duì)免疫抑制劑反應(yīng)良好、臨床血漿置換療效顯著,都強(qiáng)烈提示本病為免疫性疾病。目前認(rèn)為:本病的發(fā)生是前驅(qū)感染促使中性粒細(xì)胞的髓過氧化物酶的釋放,最終才導(dǎo)致了體液和細(xì)胞免疫介導(dǎo)的反應(yīng)。 

  人體的腎臟是本病最常見的受累部位,典型改變?yōu)楣?jié)段性壞死性腎小球腎炎常伴新月體的形成,腎活組織免疫檢查雖無異常發(fā)現(xiàn),但血清中存在抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體卻是本病最具特征的佐證。

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