我一定要選擇剖宮產(chǎn)嗎?選擇
四年前剖宮產(chǎn)生下女兒，現(xiàn)在再次懷孕，剖宮聽醫(yī)生說這次仍然需要選擇剖宮產(chǎn)，什情并且手術時間要在38周進行，況下不知道這種說法是選擇否正確?
剖宮產(chǎn)分娩后，再次妊娠的剖宮子宮是瘢痕子宮，由于隨妊娠的什情進展子宮逐漸增大，原手術瘢痕處組織脆弱、況下伸展性差，選擇如陰道分娩再加上宮縮時宮腔壓力的剖宮增加，易發(fā)生子宮破裂，什情所以二次妊娠的況下分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜。
如果以后不打算再生育，選擇于剖宮產(chǎn)術時還可以進行絕育手術。作過兩次剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮，如果再次妊娠，無論是行人工流產(chǎn)還是足月分娩，發(fā)生子宮破裂的危險性極大。如果不行絕育術，產(chǎn)后避孕至關重大。
剖宮產(chǎn)手術時間選擇在妊娠38周時進行比較適宜，此時胎兒已足月，胎盤功能處于最佳狀態(tài)，如果繼續(xù)妊娠，一是增加子宮破裂的機會，二是胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟沒有必要繼續(xù)等待下去。對于瘢痕子宮的孕婦選擇陰道分娩也不是沒有可能性，這要在醫(yī)療條件好的大醫(yī)院、有豐富臨床經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護下進行陰道試產(chǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂或破裂的征象，及時進行剖宮產(chǎn)。這樣的孕婦即使能夠陰道分娩也會冒很大風險，所以我們還是提倡瘢痕子宮的孕婦二次妊娠分娩選擇剖宮產(chǎn)。