甲胎蛋白應(yīng)該是甲胎最早應(yīng)用于體檢的一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物,而且大多數(shù)人都知道這個(gè)指標(biāo)與肝癌有關(guān)。蛋白
但是正常值范志物之甲,是圍多不是:
今天,就講講這個(gè)我們最常聽(tīng)到的少腫腫瘤標(biāo)志物。
什么是瘤標(biāo)甲胎蛋白?全稱是“甲種胎兒球蛋白”,英文縮寫(xiě)是胎蛋”AFP“,一般化驗(yàn)單上都是甲胎用這個(gè)表示;
之所以叫胎兒球蛋白,是蛋白因?yàn)锳FP是由胎兒合成的一種糖蛋白,妊娠早期由卵黃囊產(chǎn)生,正常值范志物之甲妊娠晚期由胎兒肝臟產(chǎn)生;
懷孕30 周左右AFP達(dá)到最高峰,圍多以后逐漸下降,少腫胎兒肝臟的瘤標(biāo)肝細(xì)胞逐漸失去合成甲胎蛋白的能力,出生后血液中甲胎蛋白的胎蛋含量會(huì)迅速下降;
成年人血液中的甲胎蛋白含量非常低,通常低于20μg/L。甲胎
那為什么會(huì)跟肝癌扯上關(guān)系?
AFP是由胎兒合成的,胎兒的肝臟細(xì)胞是未發(fā)育成熟的幼稚細(xì)胞,而肝癌的肝細(xì)胞也是未分化成熟的幼稚細(xì)胞,所以也會(huì)分泌大量的AFP。
AFP高意味著什么?當(dāng)然第一個(gè)想到的是肝癌,但是,還可能與以下情況有關(guān):
1、肝臟發(fā)炎了
急、慢性肝炎、肝硬化或重癥肝炎恢復(fù)期也會(huì)表現(xiàn)為甲胎蛋白不同程度的增高,因?yàn)檠装Y損傷的肝細(xì)胞會(huì)自行修復(fù),再生的細(xì)胞也比較幼稚,就會(huì)分泌甲胎蛋白。
注意:
這種情況往往伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高,而且甲胎蛋白的升高不會(huì)很高,一般也就幾十。
2、懷孕了
胎兒會(huì)分泌AFP,會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體血液中,引起母親AFP升高。
注意:
懷孕期間AFP會(huì)升高,但也有一定的范圍,異常升高或降低都不正常:
升高與神經(jīng)管缺陷、小于胎齡兒、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎盤(pán)早剝、羊水少、新生兒窒息等有關(guān);
降低與唐氏綜合征有關(guān)。
3、得了其他腫瘤了
生殖細(xì)胞來(lái)源的腫瘤:睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等;
消化系統(tǒng)腫瘤:胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌等。
所以,AFP增高并不一定都是肝癌,還需要進(jìn)一步檢查比如B超、CT、MRI(核磁)等,最后確診還需要行組織病理檢查。
另外,一般肝癌的AFP會(huì)高于400μg/L,至少也要持續(xù)高于200μg/L。
注意:
肝癌AFP不一定會(huì)高,因?yàn)閻盒猿潭忍叩母伟渭?xì)胞也不會(huì)分泌AFP。
最后,總結(jié)一下:
甲胎蛋白升高不一定是肝癌,尤其是輕度升高,需要進(jìn)一步檢查明確診斷;
甲胎蛋白不高也不一定不是肝癌,定期行肝臟的影像學(xué)檢查比如B超也是必要的;
肝炎病史或肝癌家族史的人,應(yīng)定期檢測(cè)甲胎蛋白。